SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO ATENDIMENTO AO PACIENTE POLITRAUMATIZADO

REGISTRO DOI: 10.70773/revistatopicos/788445876

RESUMO
Introdução: A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é fundamental para a organização e qualidade do cuidado ao paciente politraumatizado no ambiente intra-hospitalar. Objetivo: evidenciar a importância da SAE e da atuação do enfermeiro no atendimento ao trauma, destacando a avaliação clínica, os cuidados assistenciais, os protocolos de atendimento e a segurança do paciente. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, de abordagem qualitativa e caráter descritivo, realizada por meio da análise de artigos científicos publicados entre 2015 e 2025, coletados no período de Julho e Agosto de 2026, disponíveis em bases de dados eletrônicas, Lilacs , BVS SciELO, com coletas de artigos no Google Scholar. Resultados: demonstraram as divisões por áreas dos trabalhos selecionados e seus principais achados, prevalência em publicações, revistas e anos. Apontaram que o enfermeiro exerce papel essencial desde a avaliação inicial do paciente, utilizando o protocolo ABCDE, até a implementação do Processo de Enfermagem e monitorização contínua do quadro clínico. Discussão: A adoção de protocolos assistenciais, associada à SAE e a práticas humanizadas, favorece a redução de complicações, melhora a segurança do paciente e qualifica a assistência prestada. Além disso, o conhecimento técnico-científico, a capacidade de tomada de decisão rápida e a educação permanente da equipe de enfermagem mostraram-se indispensáveis diante da complexidade do atendimento ao trauma. Conclusão: a SAE é uma ferramenta indispensável para promover cuidado seguro, organizado, eficaz e centrado nas necessidades do paciente politraumatizado.
Palavras-chave: Enfermagem em Emergência; Politraumatismo; Assistência de Enfermagem; Trauma; Reabilitação.

ABSTRACT
Introduction: The Systematization of Nursing Care (SAE) is fundamental to the organization and quality of care for polytrauma patients in the hospital setting. Objective: To highlight the importance of SAE and the role of the nurse in trauma care, emphasizing clinical assessment, care delivery, treatment protocols, and patient safety. Methods: This is an integrative literature review with a qualitative approach and descriptive nature, conducted through the analysis of scientific articles published between 2015 and 2025. Data were collected in July and August 2026 from electronic databases (LILACS,/BVS, SciELO) and Google Scholar. Results: The results presented the thematic categorization of the selected studies and their main findings, as well as the distribution of publications by journal and year. They indicated that nurses play an essential role ranging from the initial patient assessmen utilizing the ABCDE protocol the implementation of the Nursing Process and continuous monitoring of the clinical condition. Discussion: Adopting care protocols, combined with SAE and humanized practices, helps reduce complications, improves patient safety, and enhances the quality of care provided. Furthermore, technical-scientific knowledge, rapid decision-making capabilities, and the ongoing education of the nursing team proved indispensable given the complexity of trauma care. Conclusion: SAE is an indispensable tool for promoting safe, organized, and effective care centered on the needs of the polytrauma patient.
Keywords: Emergency Nursing; Polytrauma; Nursing Care; Trauma; Rehabilitation.

1. INTRODUÇÃO

Os estudos de Cesari et al. (2015) evidenciam que o atendimento ao paciente politraumatizado constitui um dos maiores desafios da assistência em saúde, especialmente nos serviços de urgência e emergência, exigindo da equipe de enfermagem rapidez, precisão clínica e tomada de decisão baseada em evidências. Nesse contexto, o cuidado sistematizado e o uso de tecnologias assistenciais tornam-se fundamentais para a redução de complicações e para a promoção da segurança do paciente, que é um dos pilares da qualidade em saúde (Pinheiro et al., 2024). O paciente politraumatizado é classificado como prioritário devido à gravidade potencial de seu quadro clínico, especialmente pelo risco de comprometimento das funções vitais em um curto intervalo de tempo. O trauma pode gerar múltiplas lesões em diferentes sistemas do organismo, dependendo do mecanismo do acidente e das regiões anatômicas envolvidas (Gomes et al., 2019).

Dentre as diversas causas que levam à procura por atendimento em unidades de emergência, o trauma se destaca como um dos principais motivos. O trauma pode ser definido como o resultado da transmissão de energia entre um objeto em movimento e o corpo humano, ou entre um indivíduo em deslocamento e um objeto estacionário, o número de casos de trauma supera a maioria das outras condições médicas atendidas, ficando atrás apenas das doenças cardiovasculares. Ademais, a taxa de sobrevida de pacientes vítimas de trauma que recebem um atendimento hospitalar adequado é significativamente superior à de outros indivíduos em estado crítico (Ries et al., 2025).

A avaliação de enfermagem no trauma em âmbito intra-hospitalar potencializa a importância de uma boa conduta, através do olhar clínico-prático-teórico do profissional enfermeiro, no que condiz ao acompanhamento e evolução do quadro inicial do paciente, monitorando, provendo e adequando saberes técnicos científicos ao prognóstico de melhora. Há denotações que reforçam a incessante busca pela melhora da qualidade de trabalho ofertada, visto que, na maioria das vezes os profissionais de enfermagem são os primeiros a monitorarem e avaliarem o quadro das urgências num atendimento inicial em situações de trauma (Silva et al., 2016).

O atendimento inicial ao paciente politraumatizado é guiado por protocolos internacionais padronizados, como o mnemônico ABCDE, que prioriza: (A) Vias aéreas e controle cervical; (B) Ventilação e respiração; (C) Circulação e controle da hemorragia; (D) Disfunção do estado neurológico; e (E) Exposição com controle térmico. compreensão da cinemática do trauma — a análise do mecanismo do acidente, forças e trajetórias — permite ao enfermeiro antecipar em até 90% as lesões possíveis antes mesmo do exame direto (Zulske, Eichenberg, 2025).

Gomes et al. (2018) contribui relatando que as lesões traumáticas constituem um dos principais problemas de saúde pública global, sendo responsáveis pela morte de aproximadamente 5,8 milhões de pessoas anualmente, o que representa cerca de 50% dos óbitos mundiais. A atuação da enfermagem nesse cenário envolve desde a avaliação inicial até a estabilização hemodinâmica e monitorização contínua, sendo indispensável a padronização de protocolos e o uso do processo de enfermagem como ferramenta de organização do cuidado. Além disso, estudos apontam que a implementação de instrumentos de segurança e protocolos gráficos contribui significativamente para a redução de erros e melhoria dos desfechos clínicos (Gomes et al., 2019).

No Brasil, somente nos primeiros dez meses de 2022, o trauma foi responsável por mais de 482 mil internações e 11 mil óbitos. Definido como o resultado da transmissão de energia entre objetos e o corpo humano, o trauma impacta severamente a saúde física e mental das vítimas, especialmente adolescentes e adultos jovens (Zulske, Eichenberg, 2025). A vulnerabilidade desses pacientes é evidente, e a primeira hora após o evento, conhecida como a "hora de ouro", oferece a maior janela de oportunidade para intervenções que minimizem danos secundários e reduzam a morbimortalidade (Gomes et al., 2019).

Pinheiro et al. (2025) afirmam que o trauma hoje é considerado um problema de saúde pública, que acaba por se tornar responsável por incontáveis mortes, gerando impacto social e econômico principalmente para os órgãos hospitalares, transformando gestões por conta das hospitalizações, acrescidas das morbimortalidades e sequelas adquiridas por tal situação com as complicações intra-hospitalares em vítimas de trauma contribuem para o aumento da morbidade e mortalidade, internação prolongada e os custos de readmissões hospitalares, afetando a capacidade funcional e qualidade de vida. Sendo assim, o indivíduo acometido por traumatismo necessita de avaliação sistemática precoce permitindo identificar e tratar imediatamente as lesões que acarretem risco de vida ou complicações de seu estado geral. O tratamento definitivo de um paciente traumatizado grave pode incluir transferência para um hospital especializado, intervenção cirúrgica ou suporte de internação em unidade intensiva (UTI) (Gurgel, Júnior, Lima, 2024).

A qualidade e segurança da assistência são analisadas sob a tríade de Donabedian: estrutura, processo e resultado. A estrutura engloba os recursos humanos e materiais; o processo refere-se à execução de protocolos e tomada de decisão; e o resultado foca na recuperação livre de danos e na satisfação do paciente. No trauma, a segurança exige um ambiente organizado, uso rigoroso de checklists e fluxos de transporte seguros para evitar eventos adversos como quedas e infecções (Gomes et al., 2019).

No entanto, a complexidade do ambiente de emergência também impacta diretamente os profissionais, que enfrentam situações de alta pressão, sofrimento e desgaste emociona principalmente do profissional enfermeiro, se torna uma garantia num cuidado eficaz, no atendimento continuado pós-cena, mediante ao ambiente intra-hospitalar, desde o acompanhamento inicial até a reabilitação e reinserção desse indivíduo ao ambiente social (Miorin et al., 2018). Enfermeiro desempenha um papel central, atuando na triagem, estabilização e monitoramento contínuo, a eficácia desse atendimento depende da capacidade do profissional em gerenciar tempo e recursos, aplicando conhecimentos técnico-científicos de forma sistematizada e humanizada e compreender as práticas de enfermagem no atendimento ao politrauma é essencial para fortalecer a humanização do cuidado e qualificar a assistência prestada (Perboni, Silva, Oliveira, 2019; Ameln et al., 2021).

A partir dessa contextualização foi elaborada a questão norteadora do estudo que é: demonstrar a importância do profissional enfermeiro frente a sistematização de e enfermagem (SAE), seguindo as etapas do processo, no que se refere ao reconhecimento do dano causal identificando as necessidades, formulando os diagnósticos de enfermagem, implementando o planejamento, avaliando a evolução e verificação continua, até a reorganização da saúde do paciente. O objetivo deste estudo é analisar as principais ações assistenciais desempenhadas pelo enfermeiro no cuidado ao paciente pós-traumático no contexto intra-hospitalar, fundamentando-se na literatura científica atual. Desse modo, faz-se integralmente e proporcionalmente ao enfermeiro, conduzir sua equipe ao mais alto nível de promoção à saúde, eficaz numa avaliação continuada e evolutiva, capaz de integrar, não somente o acompanhamento, mas um cuidado humanizado frente a conduta no tratamento ao trauma.

2. MÉTODOLOGIA

Foi realizada uma pesquisa integrativa, buscando estudos do tipo qualitativo exploratório e revisões de literatura, através de pesquisas em bases de dados como:Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), LILACS, SCIELO, com auxílio do Google scholar ,relacionados ao tema deste estudo. Sendo a pesquisa realizada no período de 31 de Julho de 2026 a 15 Agosto de 2026. Com resultados usando as terminologias cadastradas nos Descritores em Ciências da Saúde (DESC): Enfermagem em Emergência; Politraumatismo; Assistência de Enfermagem; Trauma; Reabilitação.

Os critérios de inclusão utilizados no estudo foram: artigos com tema completo, idioma em português, com salto temporal de 10 anos, portarias e Legislações. O corte temporal dos artigos selecionados foi do ano de 2015 ao ano de 2025, totalizando 10 anos de publicação. Foram utilizados como critérios de exclusão artigos publicados antes de 2014, textos que não trazem: enfermagem correlacionada a doenças mentais, tema central, estudos duplicados e em outros idiomas.

Após a busca dos artigos nas bases de dados com os descritores aplicados,, seguiu-se as etapas de identificação, triagem e elegibilidade. Inicialmente foram identificados 140 estudos nas bases de dados consultadas, com aplicação do filtro idioma português foram selecionados 106 artigos para leitura. Destes, foram descartados 90 artigos por estarem fora do enfoque de atuação do enfermeiro no tema da pesquisa, corte temporal acima de uma década e textos duplicados. Após usar os filtros ditos acima obtivemos 16 artigos científicos para compor o estudo.

O total de documentos encontrados com os descritores citados foram apresentados na Quadro 1, 2 e 3, das fases da seleção dos artigos nas bases pesquisadas. Segue no quadro 1 o total de artigos selecionados seguindo descritor principal a terminologia associada e os critérios de inclusão conforme salto temporal do estudo. Usando os operadores booleanos: “Politraumatismos” OR “Enfermeiros socorrista” AND “Enfermagem em emergência” AND ”Protocolos assistenciais” OR “Assistência de Enfermagem” AND “ Trauma” AND “Acidentes com vítimas de trauma” OR “Reabilitação” AND “Hospitalização”.

Quadro 1.  Total de artigos selecionados seguindo descritor principal a terminologia associada e os critérios de inclusão conforme salto temporal do estudo.

Fonte: Autores do estudo (2026).

No quadro 2 segue o total de artigos selecionados nas bases.

Quadro 2. Cruzamento dos descritores nas bases e a seleção dos artigos.

Fonte: Dados da Pesquisa (2026).

Segue no fluxograma PRISMA 1 filtragem dos artigos a partir dos descritores nas bases consultadas. 

Fluxograma PRISMA 1. Etapas de identificação, exclusão e inclusão dos artigos analisados na revisão.

3. RESULTADOS

Após a escolha dos artigos segundo os critérios de inclusão e exclusão, constituiu-se a amostra para o estudo de 16 artigos para a produção deste trabalho, estes estão em ordem cronológica de publicação no quadro 3  assim como suas características quanto aos títulos, autores, ano e revista de publicação e a metodologia e o objetivo de cada artigo selecionado.

Quadro 3. Características das publicações utilizadas neste estudo quanto: títulos, autores, ano, revista e a metodologia e o objetivo de cada usada nos estudos selecionados.

Fonte: Dados da pesquisa (2026).

Quanto à caracterização metodológica dos 16 estudos incluídos nesta revisão, os quais abordam a assistência de enfermagem ao paciente politraumatizado em contextos de urgência e emergência. Em relação ao delineamento metodológico das produções analisadas, observou-se predominância de estudos qualitativos, que corresponderam a 6 artigos (37,5%). Esses estudos evidenciam a preocupação em compreender percepções, vivências e significados atribuídos pelos profissionais de enfermagem diante do atendimento ao paciente traumatizado.

Na sequência, destacam-se as revisões de literatura, incluindo revisões integrativas e narrativas, totalizando 5 estudos (31,25%). Essas produções contribuem para a síntese e organização do conhecimento científico já existente sobre a temática. Os estudos de abordagem quantitativa representaram 2 artigos (12,5%), voltados à análise de eficácia de intervenções e mensuração de resultados assistenciais. Também foram identificados 2 estudos descritivos (12,5%), que caracterizam práticas, conhecimentos e cenários de atendimento em emergência. Por fim, verificou-se 1 estudo metodológico (6,25%), relacionado ao desenvolvimento e validação de instrumentos e protocolos utilizados na prática de enfermagem.

Dessa forma, à análise do corte temporal observa-sou predominância de abordagens qualitativas e de revisão, o que demonstra o interesse em aprofundar a compreensão do cuidado de enfermagem no trauma, embora ainda seja reduzido o número de estudos experimentais e metodologicamente mais robustos. No gráfico 1 apresenta a distribuição percentual dos estudos conforme o tipo de pesquisa, evidenciando a predominância de abordagens de revisão.

Gráfico 1. Relação do tipo de pesquisa e seu quantitativo e percentual selecionados para compor este trabalho.

Em relação ao ano de publicação dos estudos, incluídos nesta revisão integrativa, observa-sou com a análise uma distribuição entre os anos de 2015 e 2025. O ano de 2015 apresenta 1 estudo (6,25%), representando o início da linha temporal analisada. Em 2016 e 2017, observa-se a manutenção de baixa produção, com 1 estudo em cada ano (6,25% cada), demonstrando uma fase inicial de consolidação do tema. Em 2018, verifica-se um aumento na produção científica, com 2 estudos (12,5%), mantendo-se também em 2019, que apresenta o maior pico de produção individual do período inicial, com 2 estudos (12,5%), indicando maior interesse na temática de segurança do paciente e humanização do cuidado.

Em 2020 apresentando 1 estudo (6,25%) e 2021 também com 2 estudos (12,5%), destacando investigações sobre intervenções pré-hospitalares e atuação do enfermeiro socorrista. Já em 2022 e 2023, há redução para 1 estudo por ano (6,25% cada), enquanto em 2024 ocorre um novo aumento da produção científica, com 2 estudos (12,5%), reforçando o interesse recente na avaliação e sistematização do cuidado ao paciente politraumatizado, o ano de 2025 apresenta 2 estudos (12,5%), demonstrando a continuidade da produção científica mais atual sobre a temática.

De modo geral, observa-se maior concentração de publicações entre 2018 e 2025, evidenciando uma tendência de crescimento e consolidação do interesse científico na área de enfermagem em trauma e emergência. No gráfico 2 segue a distribuição dos estudos quanto ao ano de publicação.

Gráfico 2. Distribuição do quantitativo dos estudos selecionados ao longo de 2015-2025.

Quanto à área de publicação dos artigos selecionados nesta revisão integrativa, realizou a análise, que predominância da Enfermagem, com o maior número de estudos incluídos, totalizando 11 publicações (68,75%). Em seguida, identificam-se estudos vinculados à área da Saúde em geral interdisciplinares e de interface com outras áreas, representando 3 artigos (18,75%). Por fim, a área da Medicina concentrou 2 estudos (12,5%), evidenciando participação complementar na produção científica relacionada ao atendimento ao paciente politraumatizado.

Esses resultados demonstram o forte protagonismo da Enfermagem na produção científica sobre o cuidado ao paciente em situação de trauma, especialmente nos contextos de urgência e emergência. Tal predominância pode estar associada à atuação direta desses profissionais na assistência inicial, na estabilização do paciente politraumatizado e na organização do processo de cuidado, o que favorece a produção de conhecimentos voltados à prática clínica e à segurança do paciente.

Ademais, a centralidade da Enfermagem nas publicações reforça seu papel na construção e implementação de protocolos assistenciais, na utilização de tecnologias do cuidado e na promoção da segurança do paciente em situações críticas. A presença de estudos interdisciplinares evidencia, ainda, que o manejo do politrauma exige articulação entre diferentes áreas do conhecimento, considerando a complexidade do atendimento e a necessidade de integração multiprofissional.

Dessa forma, a distribuição das áreas de publicação evidencia que o cuidado ao paciente politraumatizado ultrapassa o enfoque exclusivo de uma única profissão, sendo sustentado por uma abordagem interdisciplinar, embora com destaque significativo da Enfermagem na produção científica. O gráfico 3 apresenta a distribuição dos artigos conforme a área de publicação.

Gráfico 3. Distribuições dos artigos em seu quantitativo e percentual quanto a área de atenção.

Após a análise dos objetivos dos estudos selecionados para compor este trabalho, observou-se predominância de pesquisas voltadas à assistência de enfermagem ao paciente traumatizado, correspondendo a cinco (5) estudos. Em seguida, destacaram-se estudos relacionados à segurança do paciente, totalizando três (3) publicações. Os objetivos voltados à Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), Processo de Enfermagem, humanização do cuidado e protocolos assistenciais apresentaram dois (2) estudos cada.

Também foram identificados estudos direcionados ao atendimento pré-hospitalar e à avaliação clínica do paciente traumatizado, ambos copublicação. Esses resultados das 16 obras que ajudaram a edificar este trabalho demonstram que os objetivos das pesquisas analisadas concentram-se principalmente na qualificação da assistência de enfermagem, implementação de protocolos, promoção da segurança do paciente e fortalecimento do cuidado humanizado ao paciente politraumatizado no ambiente hospitalar. Segue no gráfico 4 a distribuição temática dos objetivos abordados nos 16 artigos que estruturam este.

Gráfico 4. Objetivos analisados nos estudos de cada autor selecionado é que compõem o quadro 3 acima.

4. DISCUSSÃO

Para contextualizar as propostas, o trabalho foi organizado em 05 (cinco) categorias, que se seguem: 4.1 Assistência de Enfermagem no traumatologia intra-hospitalar; 4.2 O Processo de enfermagem frente ao paciente pós-traumático; 4.3 sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) e cuidados de enfermagem em pacientes hospitalizados vitimas de trauma.

4.1. Assistência de Enfermagem no Traumatologia Intra-Hospitalar

A assistência de enfermagem ao paciente politraumatizado no ambiente intra-hospitalar representa um dos principais pilares da atenção em urgência e emergência, exigindo dos profissionais atuação rápida, conhecimento técnico-científico e capacidade de tomada de decisão diante de situações críticas. Nesse contexto, a equipe de enfermagem desempenha papel fundamental na estabilização clínica, monitorização contínua e prevenção de complicações, contribuindo diretamente para a recuperação do paciente traumatizado (Cestari et al., 2015).

Nos serviços hospitalares de urgência e emergência, o enfermeiro atua desde a admissão do paciente até sua estabilização e continuidade do cuidado, sendo responsável pela organização da assistência, supervisão da equipe e implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE). Além disso, a utilização de protocolos assistenciais e instrumentos de segurança contribui para maior qualidade do atendimento e redução de riscos ao paciente (Gomes et al., 2018; Gomes et al., 2019).

O trauma é considerado uma importante causa de morbimortalidade em todo o mundo, demandando assistência qualificada e integrada entre os diferentes níveis de atenção à saúde. Dessa forma, a equipe de enfermagem deve realizar avaliação rápida e sistematizada, identificando prioridades e executando intervenções imediatas capazes de minimizar agravos e preservar a vida do paciente (Pinheiro et al., 2024).

Além dos aspectos técnicos, destaca-se também a importância da humanização da assistência no cuidado ao paciente politraumatizado. O acolhimento, a empatia e a comunicação efetiva tornam-se essenciais diante da vulnerabilidade física e emocional vivenciada pelo paciente e seus familiares durante o atendimento emergencial (Perboni, Silva, Oliveira, 2019).

Outro fator relevante refere-se à constante necessidade de capacitação e atualização profissional da equipe de enfermagem, considerando a complexidade das urgências traumáticas e as frequentes mudanças nos protocolos e tecnologias do cuidado. A qualificação profissional favorece a implementação de práticas seguras, melhora a qualidade assistencial e fortalece o cuidado integral ao paciente em situação de trauma (Ameln et al., 2021; Zulske, Eichenberg, 2025).

Dessa forma, evidencia-se que a enfermagem possui papel indispensável na assistência intra-hospitalar ao paciente politraumatizado, atuando de maneira técnica, científica e humanizada, com foco na segurança do paciente, na redução de complicações e na promoção da recuperação clínica. Segue no Quadro 4 o Plano de assistência de enfermagem e para qual finalidade é usada conforme os autores que mencionaram.

Quadro 4. Assistencial de enfermagem e sua finalidade diante a vítima e politrauma.

Fonte: Ameln et al. (2021); Cestari et al. (2015); Cubas et al. (2017); Ries et al. (2025); Gomes et al. (2018); Gomes et al. (2019); Gurgel et al. (2024); Mota et al. (2021); Mota et al. (2022); Perboni et al. (2019); Pinheiro et al. (2024); Zulske, Eichenberg (2025); Brigolini; Ciconet (2023); adaptado pelos autores, 2026.

4.2. O Processo de Enfermagem Frente Ao Paciente Pós-Traumático

O Processo de Enfermagem (PE) constitui uma ferramenta essencial para a organização e sistematização da assistência prestada ao paciente politraumatizado no ambiente intra-hospitalar. Trata-se de um método científico que orienta a prática do enfermeiro por meio do raciocínio clínico, permitindo identificar necessidades humanas, estabelecer diagnósticos e implementar intervenções direcionadas à recuperação do paciente. Nesse contexto, a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) favorece a prestação de um cuidado individualizado, seguro e baseado em evidências científicas (Ries et al., 2025).

No atendimento ao paciente pós-traumático, o enfermeiro necessita realizar avaliação rápida, contínua e sistematizada, considerando a gravidade das lesões, os riscos imediatos à vida e as possíveis complicações decorrentes do trauma. A coleta de dados ocorre por meio do exame físico, monitorização dos sinais vitais, avaliação neurológica, aplicação de protocolos e análise de exames laboratoriais e de imagem, permitindo maior compreensão do quadro clínico apresentado pelo paciente (Pinheiro et al., 2024).

A partir dessa avaliação inicial, são elaborados os diagnósticos de enfermagem, que auxiliam na identificação de problemas reais e potenciais relacionados ao estado clínico do paciente traumatizado. Dessa forma, o planejamento da assistência torna-se mais direcionado e eficaz, possibilitando a definição de prioridades e a implementação de intervenções voltadas à estabilização hemodinâmica, prevenção de complicações e promoção da recuperação clínica (Cubas et al., 2017).

Além disso, estudos destacam que a utilização de protocolos assistenciais e instrumentos padronizados contribui significativamente para a segurança do paciente em situações de emergência e trauma, reduzindo falhas assistenciais e qualificando o cuidado prestado pela equipe de enfermagem (Gomes et al., 2018; Gomes et al., 2019).

Outro aspecto relevante refere-se à continuidade da assistência, uma vez que o Processo de Enfermagem não se limita apenas à admissão do paciente, mas acompanha toda sua evolução clínica durante a hospitalização. Nesse sentido, cabe ao enfermeiro avaliar continuamente a eficácia das intervenções implementadas, readequando condutas conforme as respostas apresentadas pelo paciente e registrando de forma sistemática todas as evoluções de enfermagem (Cestari et al., 2015).

Diante da complexidade do atendimento ao paciente pós-traumático, torna-se indispensável a capacitação contínua da equipe de enfermagem, visando aperfeiçoar habilidades técnicas, científicas e assistenciais. A qualificação profissional favorece maior segurança na tomada de decisões, melhora a qualidade da assistência e fortalece o cuidado humanizado ao paciente em situação crítica (Ameln et al., 2021; Zulske, Eichenberg, 2025).

Segue no quadro 5 A análise dos estudos dos autores Cestari et al. (2015); Cubas et al. (2017); Gomes et al. (2018); Pinheiro et al. (2024); Flôres Ries et al. (2025) quanto ao processo de enfermagem em suas fases e finalidades de cada etapa prestada ao paciente politraumatizado.

Quadro 5. Etapas do Processo de Enfermagem no paciente pós-traumático

Fonte: Cestari et al. (2015); Cubas et al. (2017); Gomes et al. (2018); Pinheiro et al. (2024); Ries et al. (2025); adaptado pelo autores do estudo 2026

4.3. A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) e cuidados de enfermagem em pacientes hospitalizados vitimas de trauma

A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) constitui uma ferramenta indispensável na organização do cuidado ao paciente politraumatizado no ambiente hospitalar, permitindo assistência integral, individualizada e baseada em evidências científicas. A utilização da SAE favorece a implementação do Processo de Enfermagem de maneira contínua e organizada, contribuindo diretamente para a segurança do paciente, redução de complicações e melhoria dos desfechos clínicos (Ries et al., 2025).

Pinheiro et al. (2024) e Ameln et al. (2021) corroboram que contexto do trauma, os cuidados de enfermagem devem ser realizados de forma rápida, sistemática e humanizada, considerando a gravidade das lesões e os riscos imediatos à vida do paciente. A avaliação inicial é fundamental para identificação precoce de alterações clínicas, sendo amplamente utilizado o protocolo ABCDE do trauma, que contempla avaliação das vias aéreas, respiração, circulação, estado neurológico e exposição corporal, permitindo priorização das condutas assistenciais. Entende-se, dessa forma, que os cuidados de enfermagem são adaptativos aos pacientes, baseado no Nanda Noc-Nic (Gomes et al., 2018; Zulske, Eichenberg, 2025).

Segue-se abaixo um correlativo de cuidados voltados ao paciente hospitalizado vítima de trauma após avaliação do de risco, sendo:

1. Monitorar sinais vitais de forma contínua, observando alterações como hipotensão, taquicardia e queda da saturação.

2. Posicionar o paciente para melhor qualidade respiratória (se permitido), ainda, efetivar mudanças de decúbito a cada 02 horas, a fim de evitar lesões por pressão e melhora da função circulatória;

3. Manter acesso venoso calibroso e troca de curativo do mesmo rigorosamente conforme protocolo da instituição;

4. Administrar reposição volêmica (fluídos e hemoderivados) conforme prescrição, ainda, em caso de dor por conta da situação traumática, administrar analgesia prescrita para melhora do quadro;

5. Identificar sinais precoces de choque, observar sinais de hemorragia interna, tanto quanto avaliar e monitorar perdas sanguíneas visíveis;

6. Inspecionar curativos e sítios de lesões, realizando técnicas assépticas para controle de infecção monitorando sinais como febre, secreção, hiperemia, rubor e demais;

7. Monitorar débito hidroeletrolítico (balanço hídrico), tanto quanto avaliação renal e suas funcionalidades;

8. Observar alterações comportamentais tanto quanto avaliar nível de consciência com uso da Escala de coma de Glasgow e demais escalas de avaliação;

9. Comunicar alterações imediatamente, ainda manter ambiente tranquilo e seguro, promovendo assim conforto físico;

10. Registrar todas as intervenções de forma clara e objetiva garantindo continuidade da assistência;

Entre os principais cuidados de enfermagem ao paciente traumatizado hospitalizado, destacam-se a monitorização contínua dos sinais vitais, controle hemodinâmico, manutenção de acesso venoso calibroso, administração de fluidos e hemoderivados conforme prescrição médica, avaliação do nível de consciência e prevenção de complicações decorrentes da hospitalização prolongada. Além disso, a equipe deve realizar mudanças de decúbito, monitorar balanço hídrico, prevenir infecções relacionadas à assistência e manter vigilância constante para identificação precoce de sinais de choque e hemorragias (Cestari et al., 2015; Mota et al., 2021; Mota et al., 2022).

O manejo da dor também representa uma importante ação assistencial no cuidado ao paciente politraumatizado, uma vez que a dor traumática aguda pode provocar alterações fisiológicas significativas e interferir diretamente na recuperação clínica. Nesse sentido, estudos evidenciam a importância da administração precoce de analgesia e da avaliação contínua da intensidade dolorosa como estratégias fundamentais para promoção do conforto e estabilização do paciente (Mota et al., 2022). A segurança do paciente durante o atendimento emergencial e internação hospitalar. A utilização de protocolos assistenciais, instrumentos gráficos e medidas padronizadas auxilia na redução de erros e na qualificação da assistência de enfermagem, fortalecendo práticas seguras e efetivas no ambiente de urgência e emergência (Gomes et al., 2018; Gomes et al., 2019).

Onde a humanização da assistência também possui grande relevância no contexto do trauma. O acolhimento, a comunicação efetiva e o suporte emocional ao paciente e familiares contribuem para um cuidado mais integral e ético, favorecendo melhor adaptação ao processo de hospitalização e recuperação clínica (Perboni, Silva, Oliveira, 2019).

Gurgel, Júnior e Lima (2024), defendem que os cuidados de enfermagem são cruciais no atendimento e evolução de uma situação causal do paciente. São através deles, que a equipe consegue evoluir no cuidado continuado e humanizado visando melhora do quadro clínico inicial. Ao mencionarmos um paciente hospitalizado vítima de trauma, deve-se sempre avaliar o melhor contexto, observando sempre o processo de enfermagem, dando sequência ao mesmo para que as condutas sejam em sua maioria assertivas, evoluindo as lesões do trauma até o fator mais importante que seria a resolução da gravidade.

Humanização da assistência também possui grande relevância no contexto do trauma. O acolhimento, a comunicação efetiva e o suporte emocional ao paciente e familiares contribuem para um cuidado mais integral e ético, favorecendo melhor adaptação ao processo de hospitalização e recuperação clínica (Perboni, Silva, Oliveira, 2019).

5. CONCLUSÃO

A partir das literaturas analisadas, evidencia-se que a assistência de enfermagem ao paciente politraumatizado no ambiente intra-hospitalar representa um dos maiores desafios enfrentados pelos profissionais de saúde, exigindo conhecimento técnico-científico, raciocínio clínico rápido, habilidades práticas e capacidade de tomada de decisão diante de situações críticas. Ao longo deste estudo, evidenciou-se que o enfermeiro possui papel fundamental em todas as etapas do cuidado, desde a avaliação inicial e estabilização clínica até a recuperação e reabilitação do paciente traumatizado, com a utilização da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) e do Processo de Enfermagem mostrou-se essencial para organização da assistência, permitindo um cuidado individualizado, seguro e baseado em evidências científicas. Além disso, protocolos como o ABCDE do trauma destacam-se como ferramentas indispensáveis para identificação precoce de agravos e implementação rápida de intervenções capazes de reduzir complicações e preservar a vida do paciente.

Os estudos analisados também demonstraram que a atuação da enfermagem vai além dos cuidados técnicos, envolvendo humanização da assistência, acolhimento, comunicação efetiva e suporte emocional ao paciente e familiares. Dessa forma, o cuidado integral torna-se um importante diferencial na assistência ao paciente pós-traumático, contribuindo para melhor evolução clínica e qualidade do atendimento prestado.

Entretanto, desafios físicos e mentais e organizacionais como superlotação dos serviços de emergência, sobrecarga de trabalho, escassez de recursos e necessidade constante de atualização profissional ainda impactam diretamente a qualidade da assistência. Nesse sentido, torna-se indispensável o investimento em capacitação contínua, educação permanente e fortalecimento das práticas assistenciais baseadas em protocolos e evidências científicas.

Conclui-se, portanto, que o conhecimento do enfermeiro, associado às habilidades técnicas, científicas e humanizadas, exerce influência direta na sobrevida, recuperação e segurança do paciente politraumatizado. Assim, a enfermagem consolida-se como peça fundamental na assistência ao trauma, desempenhando papel indispensável na promoção de um cuidado qualificado, resolutivo e centrado nas necessidades do paciente, ter conhecimento prático e teórico para conduzir e salvar diversas vítimas em casos de trauma não é apenas conhecimento e técnica, isso vai muito além , isso é coragem e determinação com o toque de humanização, tais itens que a enfermagem esbanja em sua atuação.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Ameln, Raquel Silva Von et al. Atendimento ao paciente politraumatizado na perspectiva do enfermeiro socorrista. Research, Society and Development, Vargem Grande Paulista, v. 10, n. 3, e26810313281, 2021. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/12981. Acesso em: 31 maio 2026.

Brigolini, Gabriela; Ciconet, Rosane Mortari. Restrição do movimento da coluna: uma análise do conhecimento dos profissionais de enfermagem. Cogitare Enfermagem, Curitiba, v. 28, e93059, 2023. Disponível em: https://www.scielo.br/j/cenf/a/bpDQtzdWB3QmsgGKjz5Ff9x/?lang=pt. Acesso em: 31 maio 2026.

CESTARI, Virna Ribeiro Feitosa et al. Tecnologias do cuidado utilizadas pela enfermagem na assistência ao paciente politraumatizado: uma revisão integrativa. Cogitare Enfermagem, Curitiba, v. 20, n. 4, p. 701-710, 2015. Disponível em: https://revistas.ufpr.br/cogitare/article/view/40819. Acesso em: 31 maio 2026.

Cubas, Marcia Regina et al. Mapeamento e definição de termos registados por enfermeiros de um hospital especializado em emergência e trauma. Revista de Enfermagem Referência, Coimbra, ser. IV, n. 12, p. 45-53, 2017. Disponível em: http://scielo.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0874-02832017000100006. Acesso em: 31 maio 2026.

Gomes, Andréa Tayse de Lima et al. Segurança do paciente em situação de emergência: percepções da equipe de enfermagem. Revista Brasileira de Enfermagem, Brasília, v. 72, n. 3, p. 753-759, 2019. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/jrdd3yrwn6tYFjKvg8Rsvfb/?lang=pt. Acesso em: 31 maio 2026.

Gomes, Andréa Tayse de Lima et al. Validação de protocolos gráficos para avaliação da segurança do paciente politraumatizado. Acta Paulista de Enfermagem, São Paulo, v. 31, n. 5, p. 504-511, 2018. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ape/a/SS6DvyycFdLnSNpdVCnGwbv/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 31 maio 2026.

Gurgel, Najara; Júnior, Cleber Rodrigues Freitas; Lima, Acineudo Rosa Pereira. Cuidados de enfermagem em situações traumáticas. RevistaFT, São Paulo, v. 28, ed. 139, 2024. Disponível em: https://revistaft.com.br/cuidados-de-enfermagem-em-situacoes-traumaticas/. Acesso em: 31 maio 2026.

Miorin, Jeanini Dalcol et al. Prazer e sofrimento de trabalhadores de enfermagem de um pronto-socorro. Texto & Contexto Enfermagem, Florianópolis, v. 27, n. 2, e2350015, 2018. Disponível em: https://www.scielo.br/j/tce/a/4NXfbYnVZKzGtBsbkBPGgMJ/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 31 maio 2026.

Monteiro, Cícera dos Santos Gois et al. Características de acidentes e padrões de lesões em motociclistas hospitalizados: estudo retrospectivo de emergência. Acta Paulista de Enfermagem, São Paulo, v. 33, eAPE20190263, 2020. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ape/a/ps3dTDNwQbhrM7QGjPB577g/?lang=pt. Acesso em: 31 maio 2026.

Mota, Mauro et al. Eficácia da intervenção da enfermagem pré-hospitalar na estabilização das vítimas de trauma. Revista de Enfermagem Referência, Coimbra, ser. V, n. 6, e20094, 2021. Disponível em: https://www.redalyc.org/journal/3882/388268618009/388268618009.pdf. Acesso em: 31 maio 2026.

Mota, Mauro et al. Tratamento pré-hospitalar da dor traumática aguda: um estudo observacional. Acta Paulista de Enfermagem, São Paulo, v. 35, eAPE001834, 2022. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ape/a/YBhHMdJz9b6NcVky8LSvJ8t/?lang=pt. Acesso em: 31 maio 2026.

Perboni, Jéssica Siqueira; Silva, Renata Cunha; Oliveira, Stefanie Griebeler. A humanização do cuidado na emergência na perspectiva de enfermeiros: enfoque no paciente politraumatizado. Interações, Campo Grande, v. 20, n. 3, p. 817-829, 2019. Disponível em: https://www.interacoes.ucdb.br/interacoes/article/view/1949. Acesso em: 31 maio 2026.

Pinheiro, Fernanda Martins Rosa et al. Avaliação de enfermagem à vítima de trauma no ambiente hospitalar: revisão integrativa. Revista Recien, São Paulo, v. 14, n. 42, p. 505-519, 2024. Disponível em: https://www.recien.com.br/index.php/Recien/article/view/860. Acesso em: 31 maio 2026.

Ries, Daniela Flôres et al. Contribuições do processo de enfermagem para a qualidade da assistência em saúde no SUS. Anuário Pesquisa e Extensão Unoesc Videira, Videira, v. 10, e38960, 2025. Disponível em: https://periodicos.unoesc.edu.br/apeuv/article/view/38960. Acesso em: 31 maio 2026.

Silva, Aline Teixeira et al. Assistência de enfermagem e o enfoque da segurança do paciente no cenário brasileiro. Saúde em Debate, Rio de Janeiro, v. 40, n. 111, p. 292-301, 2016. Disponível em: https://www.scielo.br/j/sdeb/a/cydBTwCPSdrtHLC4rmwJKvJ/?lang=pt. Acesso em: 31 maio 2026.

Zulske, Milena Kruger, Eichenberg, Rosimére Lunkes. A importância da enfermagem no atendimento inicial ao paciente politraumatizado. RevistaFT, São Paulo, v. 29, n. 151, 2025. Disponível em: https://revistaft.com.br/a-importancia-da-enfermagem-no-atendimento-inicial-ao-paciente-politraumatizado/. Acesso em: 31 maio 2026.

¹ Discente do Curso Superior de Enfermagem da Faculdade do Futuro e mentor acadêmico. E-mail: [clique para visualizar o e-mail]acesse o artigo original para visualizar o e-mail

² Docente do Curso Superior de Enfermagem do Instituto Faculdade do Futuro e UNIFACIG. Doutora pela UNIRIO, Mestre em Enfermagem pela UFRJ, Pós graduação em Enfermagem Cardiológica UFRJ, Pós graduação em Estratégias Ativas e Aprendizagem Autêntica pela UNIFACIG, Graduanda em Enfermagem em Oncologia pela Universidade Estácio de Sá. Graduação em Enfermagem e Obstetrícia pela UNIRIO. E-mail: [clique para visualizar o e-mail]acesse o artigo original para visualizar o e-mail

³ Discente do Curso Superior de Enfermagem da Faculdade do Futuro. E-mail: [clique para visualizar o e-mail]acesse o artigo original para visualizar o e-mail

⁴ Discente do Curso Superior de Enfermagem da Faculdade do Futuro. E-mail: [clique para visualizar o e-mail]acesse o artigo original para visualizar o e-mail

⁵ Discente do Curso Superior de Enfermagem da Faculdade do Futuro. E-mail: [clique para visualizar o e-mail]acesse o artigo original para visualizar o e-mail

⁶ Discente do Curso Superior de Enfermagem da Faculdade do Futuro. E-mail: [clique para visualizar o e-mail]acesse o artigo original para visualizar o e-mail

⁷ Discente do Curso Superior de Enfermagem da Faculdade do Futuro. E-mail: [clique para visualizar o e-mail]acesse o artigo original para visualizar o e-mail

⁸ Discente do Curso Superior de Enfermagem da Faculdade do Futuro. E-mail: [clique para visualizar o e-mail]acesse o artigo original para visualizar o e-mail

⁹ Discente do Curso Superior de Enfermagem da Faculdade do Futuro. E-mail: [clique para visualizar o e-mail]acesse o artigo original para visualizar o e-mail