A INFLUÊNCIA DA MODULAÇÃO DA MICROBIOTA INTESTINAL NO MANEJO DA OBESIDADE EM ADULTOS: REVISÃO INTEGRATIVA

REGISTRO DOI: 10.70773/revistatopicos/793607351

RESUMO
A obesidade é uma doença crônica multifatorial cuja fisiopatologia envolve alterações metabólicas, inflamatórias e modificações na microbiota intestinal. Este estudo teve como objetivo analisar as evidências científicas sobre a influência de estratégias de modulação da microbiota intestinal no manejo da obesidade em adultos. Realizou-se uma revisão integrativa da literatura, com buscas nas bases PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde e Scientific Electronic Library Online, abrangendo o período de 2021 a 2026. Foram recuperados 2.007 registros e, após a remoção de 296 duplicatas e a aplicação dos critérios de elegibilidade, 19 estudos primários de intervenção clínica foram incluídos na síntese qualitativa. As intervenções compreenderam restrição energética, jejum intermitente, dietas com diferentes composições, fibras prebióticas, probióticos e simbióticos. Os resultados demonstraram efeitos heterogêneos, com alterações na abundância de microrganismos específicos, na produção de ácidos graxos de cadeia curta e em determinados marcadores inflamatórios e metabólicos. Entretanto, alguns estudos não identificaram mudanças significativas na composição global da microbiota ou demonstraram benefícios clínicos limitados. Conclui-se que a modulação da microbiota intestinal apresenta potencial como estratégia complementar no manejo da obesidade, mas as evidências disponíveis não permitem estabelecer uma intervenção universal. Seus possíveis benefícios devem ser interpretados considerando o tipo de intervenção, as características individuais e a resposta microbiana, sem substituir as estratégias convencionais de tratamento.
Palavras-chave: Microbiota intestinal; Obesidade; Modulação da microbiota; Probióticos; Prebióticos; Nutrição.

ABSTRACT
Obesity is a chronic multifactorial disease whose pathophysiology involves metabolic and inflammatory alterations, as well as changes in the gut microbiota. This study aimed to analyze the scientific evidence on the influence of gut microbiota modulation strategies on obesity management in adults. An integrative literature review was conducted using PubMed, the Virtual Health Library, and the Scientific Electronic Library Online databases, covering the period from 2021 to 2026. A total of 2,007 records were retrieved, and after removing 296 duplicates and applying the eligibility criteria, 19 primary clinical intervention studies were included in the qualitative synthesis. The interventions comprised energy restriction, intermittent fasting, diets with different compositions, prebiotic fibers, probiotics, and synbiotics. The results demonstrated heterogeneous effects, including changes in the abundance of specific microorganisms, short-chain fatty acid production, and certain inflammatory and metabolic markers. However, some studies found no significant changes in the overall composition of the gut microbiota or reported limited clinical benefits. It is concluded that gut microbiota modulation has potential as a complementary strategy in obesity management, but the available evidence does not support the establishment of a universal intervention. Its potential benefits should be interpreted considering the type of intervention, individual characteristics, and microbial responses, without replacing conventional treatment strategies.
Keywords: Gut microbiota; Obesity; Microbiota modulation; Probiotics; Prebiotics; Nutrition.

1. INTRODUÇÃO

A obesidade é reconhecida como uma doença crônica, complexa, multifatorial e recidivante, caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura corporal e resultante da interação entre fatores biológicos, genéticos, comportamentais, ambientais, sociais e econômicos. Sua relevância para a saúde pública decorre tanto do aumento da prevalência quanto da associação com alterações metabólicas e doenças crônicas, como diabetes mellitus tipo 2, doenças cardiovasculares e hipertensão arterial (WHO, 2025). Em 2022, aproximadamente 2,5 bilhões de adultos apresentavam excesso de peso no mundo, dos quais mais de 890 milhões viviam com obesidade (WHO, 2025).

No Brasil, dados do Vigitel 2023 demonstraram que 61,4% dos adultos residentes nas capitais dos estados e no Distrito Federal apresentavam excesso de peso, enquanto 24,3% apresentavam obesidade. A prevalência da obesidade aumentou de 11,8% em 2006 para 24,3% em 2023, evidenciando a necessidade de estratégias efetivas e sustentáveis de prevenção e manejo (Brasil, 2023).

Entre os fatores investigados na fisiopatologia da obesidade, a microbiota intestinal tem recebido crescente atenção. O termo microbiota intestinal refere-se ao conjunto de microrganismos que habitam o trato gastrointestinal, especialmente bactérias, além de arqueias, fungos e vírus. Entre os grupos bacterianos frequentemente encontrados no intestino humano, destacam-se os filos Firmicutes (Bacillota), Bacteroidetes (Bacteroidota), Actinobacteria (Actinomycetota) e Proteobacteria (Pseudomonadota), que correspondem a categorias taxonômicas utilizadas para classificar bactérias com características evolutivas e genéticas relacionadas. Esses microrganismos participam da digestão de componentes da dieta, da produção de metabólitos, da manutenção da barreira intestinal e da regulação imunológica e metabólica (Cani; Van Hul, 2024; Carmody; Bisanz, 2023).

A relação entre microbiota intestinal e obesidade não implica a existência de um microbioma específico ou de uma única composição bacteriana característica da doença. A microbiota apresenta elevada variabilidade entre indivíduos e é influenciada por alimentação, idade, ambiente, medicamentos e condições metabólicas. Por esse motivo, alterações associadas à obesidade devem ser compreendidas principalmente em termos de diversidade, funcionalidade e interação entre microrganismos e hospedeiro, e não pela presença isolada de determinada bactéria (Cani; Van Hul, 2024; Carmody; Bisanz, 2023).

Historicamente, a razão entre os filos Firmicutes e Bacteroidetes foi proposta como possível marcador relacionado à obesidade. Entretanto, estudos mais recentes apresentam resultados inconsistentes, o que limita sua utilização isolada como marcador universal. Assim, a investigação atual tem valorizado a atividade metabólica da comunidade microbiana, a produção de metabólitos e as interações com tecidos envolvidos na homeostase energética e inflamatória (Cani; Van Hul, 2024).

Entre os principais produtos do metabolismo microbiano destacam-se os ácidos graxos de cadeia curta, especialmente acetato, propionato e butirato, formados principalmente pela fermentação de carboidratos não digeríveis. Esses compostos participam da manutenção da mucosa intestinal, da sinalização metabólica e da comunicação entre intestino, fígado e tecido adiposo. O butirato, em particular, constitui importante fonte de energia para os colonócitos e contribui para a integridade da barreira intestinal (Lange et al., 2023; May; Den Hartigh, 2023).

A alimentação constitui um dos principais fatores modificáveis capazes de influenciar a composição e a atividade da microbiota intestinal. Fibras fermentáveis, incluindo fibras solúveis e compostos com efeito prebiótico, como inulina, frutooligossacarídeos e galactooligossacarídeos, podem servir de substrato para a fermentação bacteriana. Na prática alimentar, esses componentes podem ser obtidos por meio de frutas, hortaliças, leguminosas, cereais integrais e outros alimentos vegetais, favorecendo a produção de metabólitos microbianos relacionados à saúde intestinal (Carmody; Bisanz, 2023; Lange et al., 2023).

Outro mecanismo investigado envolve a integridade da barreira intestinal. O aumento da permeabilidade pode favorecer a passagem de componentes bacterianos, como lipopolissacarídeos, para a circulação. Esse processo pode contribuir para uma resposta inflamatória sistêmica crônica de baixo grau, com repercussões em tecidos metabolicamente ativos, como tecido adiposo e fígado, e participação em alterações da sinalização da insulina observadas na obesidade (Cani; Van Hul, 2024).

Diante dessas relações, estratégias de modulação da microbiota intestinal vêm sendo estudadas como abordagens complementares no manejo da obesidade. Entre elas destacam-se intervenções alimentares e o uso de probióticos, prebióticos e simbióticos. Revisões recentes identificaram efeitos potencialmente favoráveis sobre alguns indicadores antropométricos e metabólicos, como peso corporal, índice de massa corporal e circunferência da cintura; contudo, a magnitude dos efeitos varia conforme cepas, doses, duração das intervenções e características dos participantes (Rasaei et al., 2024; Teo et al., 2024; Sadeghi et al., 2024).

Apesar dos achados promissores, a modulação da microbiota não deve ser considerada tratamento isolado ou substituto das estratégias estabelecidas para o manejo da obesidade. Alimentação adequada, atividade física, mudanças comportamentais e, quando indicados, tratamentos farmacológicos ou cirúrgicos permanecem componentes fundamentais do cuidado. Além disso, a heterogeneidade dos estudos e a grande variabilidade interindividual da microbiota ainda dificultam a definição de protocolos universais de intervenção (World Health Organization, 2025; Cani; Van Hul, 2024).

Diante desse cenário, compreender a relação entre alimentação, microbiota intestinal e obesidade apresenta relevância científica e clínica para a Nutrição. Assim, este trabalho tem como objetivo geral analisar, por meio de uma revisão integrativa da literatura, as evidências científicas sobre a influência da modulação da microbiota intestinal no manejo da obesidade em adultos, considerando estratégias alimentares, probióticos, prebióticos e simbióticos e seus possíveis efeitos sobre parâmetros antropométricos e metabólicos.

2. MATERIAIS E MÉTODOS

Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, com síntese qualitativa de estudos primários de intervenção clínica sobre estratégias de modulação da microbiota intestinal no manejo da obesidade em adultos, seguindo princípios metodológicos descritos para esse tipo de revisão (Mendes; Silveira; Galvão, 2008). A questão norteadora foi estruturada pela estratégia PICo, considerando P – adultos com obesidade; I – modulação da microbiota intestinal; e Co – manejo da obesidade: quais evidências clínicas estão disponíveis acerca dos efeitos de estratégias de modulação da microbiota intestinal no manejo da obesidade em adultos?

A busca definitiva foi realizada em 2 de setembro de 2026 nas bases PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde e Scientific Electronic Library Online. Foi utilizada, com adaptações de sintaxe conforme a base, a estratégia: ("gut microbiota" OR "intestinal microbiota") AND obesity AND (diet OR probiotics OR prebiotics OR synbiotics). Foram aplicados os filtros de período de 2021 a 2026, seres humanos, população adulta e idiomas inglês, português ou espanhol. Como os filtros automáticos podem recuperar registros incompatíveis com a população definida, a elegibilidade foi confirmada individualmente durante a triagem.

Foram incluídos artigos primários de intervenção clínica, publicados entre 2021 e 2026, disponíveis em texto completo, com participantes adultos com obesidade, que avaliassem uma estratégia alimentar ou de modulação microbiana – incluindo dietas com restrição energética ou composição específica, probióticos, prebióticos e simbióticos – e que realizassem avaliação direta da microbiota intestinal ou de sua função, associada a desfechos antropométricos, metabólicos, inflamatórios, de permeabilidade intestinal ou outros desfechos diretamente relacionados ao manejo da obesidade.

Foram excluídos registros duplicados; revisões, meta-análises, protocolos, teses, dissertações, trabalhos de conclusão de curso e resumos de congressos; estudos exclusivamente observacionais; estudos realizados com crianças ou adolescentes; pesquisas exclusivamente com animais, modelos in vitro ou ex vivo; estudos com população mista de sobrepeso e obesidade quando os dados referentes à obesidade não estavam claramente delimitados; intervenções cujo foco principal fosse cirurgia bariátrica ou farmacoterapia; e estudos que não avaliassem diretamente a microbiota intestinal ou não apresentassem desfechos relacionados ao manejo da obesidade.

As três exportações reuniram 2.007 registros: 246 da PubMed, 1.744 da BVS e 17 da SciELO. A deduplicação por PMID, DOI e título removeu 296 registros, permanecendo 1.711 para triagem por título e resumo. Nessa etapa, 1.650 registros foram excluídos. Sessenta e um artigos foram avaliados quanto à elegibilidade; 42 foram excluídos por não atenderem a um ou mais critérios de elegibilidade definidos nesta revisão. Ao final, 19 artigos primários compuseram a síntese qualitativa.

Como ferramenta de apoio ao processo de seleção dos estudos, foi utilizada a inteligência artificial generativa ChatGPT, modelo GPT-5.6 Sol, na modalidade paga ChatGPT Plus, desenvolvida pela OpenAI. A ferramenta auxiliou na organização dos registros, na aplicação preliminar dos critérios de elegibilidade e na identificação de estudos potencialmente compatíveis com a questão de pesquisa. Seu uso ocorreu exclusivamente como suporte à triagem, sem substituir a avaliação da pesquisadora. A decisão final de inclusão ou exclusão foi realizada pela pesquisadora mediante conferência dos títulos, resumos e, quando necessário, leitura dos textos completos, de acordo com os critérios previamente estabelecidos.

Para cada estudo incluído, foram extraídos: autor e ano, características da população, intervenção e delineamento, duração e principais achados relacionados à microbiota intestinal e aos desfechos clínicos avaliados. Os resultados foram analisados e sintetizados qualitativamente, considerando as alterações na composição e na atividade metabólica da microbiota intestinal, bem como seus possíveis efeitos sobre parâmetros antropométricos, metabólicos, inflamatórios e de integridade intestinal. Revisões sistemáticas e meta-análises foram utilizadas somente como apoio teórico na discussão, não compondo os resultados da revisão.

3. RESULTADOS

Foram incluídos 19 artigos primários de intervenção clínica, publicados entre 2021 e 2026, todos envolvendo adultos com obesidade. Os estudos apresentaram diferentes estratégias de modulação, incluindo restrição energética, jejum intermitente, dietas de baixo teor de carboidratos, variações na composição de gorduras e ferro, suplementação de fibras prebióticas, probióticos isolados e simbióticos. A duração variou de aproximadamente quatro semanas a seis meses, com um estudo de suplementação simbiótica de 24 semanas.

Figura 1. Fluxograma de seleção conforme o protocolo PRISMA (2020)

Em conjunto, os estudos mostraram que a resposta da microbiota não é uniforme. Algumas intervenções aumentaram a diversidade microbiana, favoreceram Bifidobacterium, Faecalibacterium e outros táxons associados à fermentação de fibras, ou modificaram a produção de ácidos graxos de cadeia curta. Em outros ensaios, não houve alteração significativa da composição taxonômica global, embora tenham sido observadas mudanças funcionais, metabólicas ou inflamatórias.

Quadro 1. Caracterização dos artigos primários incluídos

Fonte: elaboração própria com base nos artigos primários incluídos.

4. DISCUSSÃO

A síntese dos 19 estudos primários indica que a modulação da microbiota intestinal pode contribuir para o manejo da obesidade, sobretudo quando integrada a estratégias alimentares capazes de produzir déficit energético e melhorar a qualidade da dieta. Entretanto, a resposta não foi uniforme entre os estudos, e mudanças na composição taxonômica não ocorreram obrigatoriamente em paralelo às melhoras metabólicas.

Além das diferenças entre as intervenções, as características das populações estudadas devem ser consideradas na interpretação dos resultados. Os estudos adotaram diferentes recortes etários, mas não foi possível identificar, nos artigos analisados, justificativas explícitas para alguns dos limites de idade estabelecidos. Dessa forma, as informações disponíveis não permitiram esclarecer os motivos dessas escolhas nem analisar de maneira consistente possíveis diferenças de resposta entre as faixas etárias.

As intervenções alimentares produziram efeitos heterogêneos. Guevara-Cruz et al. (2024) observaram que restrição calórica, jejum intermitente e dieta cetogênica reduziram bactérias produtoras de lipopolissacarídeo e a sinalização inflamatória relacionada ao LPS, paralelamente a melhora da bioenergética dos monócitos. Pereira et al. (2025) encontraram aumento de diversidade no programa WLM3P e associação de Faecalibacterium com maior redução de gordura corporal e visceral.

Por outro lado, Batitucci et al. (2024) não observaram remodelamento taxonômico expressivo após jejum intermitente e treinamento intervalado em mulheres com obesidade, embora o exercício tenha aumentado o acetato fecal. Habe et al. (2025) também encontraram diferenças mais evidentes em diversidade e táxons específicos do que em mudanças globais da comunidade após combinar alimentação com tempo restrito e restrição energética.

A composição dos macronutrientes também parece influenciar a resposta microbiana. Wolf et al. (2023) observaram alterações discretas de beta-diversidade conforme a combinação de ferro e gordura saturada, sem mudanças consistentes em marcadores sistêmicos. Haji-Ghazi Tehrani et al. (2022) identificaram aumento de Actinobacteria durante dieta do tipo Atkins e associações entre alterações microbianas e melhora de índices lipídicos. Rad et al. (2023), em análise do mesmo contexto de perda de peso, verificaram aumento de ácidos graxos de cadeia curta com dieta de baixo teor de carboidratos.

A restrição de ultraprocessados mostrou resultados adicionais sobre a microbiota. de Oliveira et al. (2025) verificaram redução de adiposidade nos dois grupos submetidos à restrição energética, acompanhada por mudanças de diversidade e abundância bacteriana; a restrição específica de ultraprocessados modificou determinados táxons, reforçando que a qualidade da dieta pode exercer efeitos além do déficit energético.

Os estudos com fibras prebióticas apresentaram resultados relativamente consistentes para alterações funcionais da microbiota. Neyrinck et al. (2021) observaram aumento de Bifidobacterium e redução de calprotectina fecal após intervenção com inulina. Rodriguez et al. (2022) mostraram que a resposta à inulina foi influenciada pelo nível de atividade física, com maior melhora de IMC, perfil metabólico e modulação de Bifidobacterium, Dialister e Catenibacterium entre participantes que aumentaram a atividade.

Fortuna et al. (2024) encontraram redução de gordura de tronco e diferenças em variantes microbianas após seis meses de inulina enriquecida com oligofrutose em adultos com obesidade e osteoartrite. Arbizu et al. (2024), avaliando suplementação com cereja escura, identificaram alterações em táxons associados à saúde intestinal, porém sem mudanças significativas nos marcadores de endotoxemia e permeabilidade. Esses resultados sugerem que modificações microbianas não necessariamente se traduzem em melhora de todos os desfechos clínicos avaliados.

Entre os probióticos e simbióticos, Gao et al. (2026) observaram que Bifidobacterium breve BBr60 aumentou a produção de butirato, modulou citocinas e hormônios metabólicos e melhorou indicadores de adiposidade e resistência à insulina. Hassan et al. (2024) também verificaram melhora antropométrica e metabólica após probiótico associado a dieta hipocalórica rica em fibras, acompanhada de alterações na microbiota.

Crovesy et al. (2021) mostraram que probióticos e simbióticos associados a dieta hipocalórica modificaram o perfil de metabólitos séricos e relações entre táxons microbianos e lipídios. Kanazawa et al. (2021), entretanto, encontraram melhora do ambiente intestinal – com aumento de Bifidobacterium, lactobacilos, acetato e butirato – sem redução significativa dos principais marcadores inflamatórios entre grupos. De forma semelhante, Kaczmarczyk et al. (2022) não observaram alteração taxonômica global após probiótico multicepas, mas identificou modificações nas relações funcionais entre microbiota e parâmetros cardiometabólicos.

Fallah e Mahdavi (2023) identificaram redução de lipopolissacarídeo, citocinas pró-inflamatórias e marcadores de estresse oxidativo após L-carnitina associada a simbiótico. Em conjunto, os achados reforçam que a ação de probióticos e simbióticos pode ocorrer por alterações funcionais e metabólicas mesmo quando a composição global da microbiota permanece relativamente estável.

Os achados relacionados às fibras reforçam a relevância da fermentação de carboidratos não digeríveis e da produção de ácidos graxos de cadeia curta. O aumento de Bifidobacterium observado com inulina, assim como alterações em produtores de butirato e nos níveis de acetato, propionato e butirato, oferece plausibilidade biológica para a relação entre alimentação, barreira intestinal e metabolismo. Esses mecanismos são compatíveis com a literatura que descreve os AGCC como mediadores da comunicação entre microbiota, intestino, tecido adiposo e metabolismo energético (Lange et al., 2023; May; Den Hartigh, 2023).

Os resultados também mostram que a razão Firmicutes/Bacteroidetes não deve ser utilizada isoladamente para explicar a obesidade. Os ensaios incluídos apontaram respostas em diferentes gêneros e funções microbianas, além de alterações em metabólitos e marcadores inflamatórios, o que sustenta uma interpretação funcional da microbiota. Essa abordagem é coerente com a compreensão atual de que a relação entre microbiota e obesidade depende de múltiplas interações entre alimentação, hospedeiro e ambiente (Cani; Van Hul, 2024; Carmody; Bisanz, 2023).

As intervenções com probióticos e simbióticos apresentaram benefícios em alguns desfechos, mas também resultados nulos. O aumento de microrganismos potencialmente benéficos ou de AGCC não garantiu redução de inflamação ou melhora antropométrica em todos os estudos. Revisões de maior nível de evidência também descrevem heterogeneidade entre cepas, doses, duração e características da população, o que limita recomendações universais (Rasaei et al., 2024; Teo et al., 2024; Sadeghi et al., 2024).

Além da variabilidade dos efeitos antropométricos e metabólicos, foram identificadas lacunas na descrição dos desfechos intestinais. Alguns estudos abordaram sintomas gastrointestinais, como distensão abdominal, flatulência e desconforto digestivo. Entretanto, as informações sobre frequência evacuatória, consistência das fezes e alterações do hábito intestinal foram insuficientes ou não foram apresentadas de forma sistematizada, impossibilitando uma análise consistente desses desfechos nesta revisão. Assim, os achados sobre a composição e a atividade da microbiota devem ser diferenciados daqueles relacionados ao hábito intestinal, para os quais as informações disponíveis foram mais limitadas.

Outro aspecto relevante foi a influência do contexto da intervenção. A resposta à inulina variou conforme a atividade física; intervenções de alimentação com tempo restrito produziram efeitos modestos e nem sempre alteraram a composição global da microbiota; e estratégias de restrição energética associadas a mudanças na qualidade da dieta apresentaram efeitos mais consistentes sobre adiposidade. Esses achados reforçam que a microbiota deve ser entendida como parte de uma abordagem integrada e não como alvo isolado.

Do ponto de vista da prática nutricional, os resultados favorecem estratégias baseadas em alimentos e padrões alimentares sustentáveis, com oferta adequada de fibras fermentáveis e diversidade vegetal, antes da indicação indiscriminada de suplementos. Probióticos, prebióticos e simbióticos podem ter papel complementar, desde que a escolha considere o objetivo clínico, a cepa ou substrato utilizado, a dose, o tempo de intervenção e as condições metabólicas do indivíduo.

Entre as limitações desta revisão destacam-se a heterogeneidade dos protocolos, a diversidade de métodos para caracterização da microbiota, diferenças nas populações e nos desfechos e a existência de múltiplos artigos derivados de ensaios relacionados. Além disso, o recorte foi deliberadamente restrito a intervenções clínicas com adultos com obesidade, o que aumenta a coerência da síntese, mas reduz a possibilidade de generalização para outras faixas etárias e para indivíduos apenas com sobrepeso.

Quanto à composição das amostras por sexo, diversos estudos incluíram exclusivamente mulheres. Entretanto, não foram identificadas informações suficientes para explicar a concentração de estudos com população feminina no conjunto de artigos incluídos nesta revisão. Essa característica limita a generalização dos achados para a população masculina e reforça a necessidade de considerar as particularidades das amostras ao comparar os efeitos das intervenções.

Apesar dessas limitações, a revisão demonstra que a modulação da microbiota é uma área promissora, principalmente como componente complementar do cuidado nutricional. Estudos futuros devem padronizar métodos de análise, avaliar desfechos clínicos de maior duração e explorar a resposta individual à intervenção, permitindo avançar em direção a estratégias de nutrição mais personalizadas.

5. CONCLUSÃO

A influência da modulação da microbiota intestinal foi predominantemente complementar e heterogênea: intervenções alimentares, prebióticos, probióticos e simbióticos modificaram, em parte dos estudos, a abundância de táxons específicos e a produção de ácidos graxos de cadeia curta, com repercussões favoráveis em alguns marcadores inflamatórios, metabólicos, de resistência à insulina e de adiposidade. Contudo, os resultados variaram: alguns ensaios não demonstraram alterações taxonômicas globais, outros observaram benefícios metabólicos sem mudanças expressivas na composição microbiana, e houve casos de modulação microbiana sem repercussão clínica relevante. Dessa forma, não é possível estabelecer uma única assinatura microbiana ou uma intervenção universal para o tratamento da obesidade.

A modulação da microbiota deve ser considerada estratégia complementar ao manejo convencional, fundamentado em alimentação adequada, atividade física, mudanças comportamentais e acompanhamento multiprofissional. Na prática nutricional, a prioridade deve permanecer na qualidade global da dieta e na individualização da conduta, utilizando probióticos, prebióticos ou simbióticos quando houver indicação baseada em evidências.

Novos ensaios clínicos, com amostras maiores, acompanhamento de longo prazo, padronização das análises microbiológicas e avaliação conjunta de desfechos clínicos e metabólicos, são necessários para definir quais indivíduos apresentam maior probabilidade de responder a estratégias específicas de modulação da microbiota.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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¹ Acadêmica do curso de Bacharelado em Nutrição do Instituto de Ensino Superior do Sul do Maranhão – IESMA/Unisulma. E-mail: [clique para visualizar o e-mail]acesse o artigo original para visualizar o e-mail

² Docente do curso de Bacharelado em Nutrição do Instituto de Ensino Superior do Sul do Maranhão – IESMA/Unisulma. E-mail: [clique para visualizar o e-mail]acesse o artigo original para visualizar o e-mail